LA CONTENTION ORTHODONTIQUE

POURQUOI ?

• Les appareillages viennent d’être déposés, nous démarrons à présent la phase de contention qui fait partie intégrante au traitement orthodontique : même s’il n’y a plus d’appareillage en bouche, nous allons être amenés à se voir à des intervalles plus espacés que durant la phase active du traitement afin de contrôler la stabilité du résultat pendant environ 1 an.

• Le respect des consignes de port et d’entretien des appareils de contention est INDISPENSABLE à la pérennité du résultat.

• Autrement, les dents ne seront pas correctement maintenues et risquent de reprendre leur position initiale : c’est la récidive orthodontique.

• D’autres facteurs peuvent favoriser cette récidive, en particulier les problèmes fonctionnels (ventilation orale persistante, déglutition atypique, mauvaise posture linguale) mais aussi les habitudes nocives (se ronger les ongles, cigarette électronique…), la fin de croissance…

• En parallèle de la récidive, il existe également une maturation physiologique qui intervient chez tous les patients, qu’ils aient eu ou non un traitement orthodontique : il s’agit de l’évolution/« vieillissement » normal de nos arcades dentaires.

AVEC QUELS APPAREILS ?

• Au maxillaire : une gouttière thermoformée dans la majorité des cas, d’autres appareils amovibles existent selon l’indication (notamment en cas de dysfonction linguale). Le fil collé n’est réalisé que dans certains cas, en particulier en raison du risque important de décollement.

• À la mandibule : un fil collé à l’intérieur, de la canine à la canine.

PORT DES APPAREILS

• Toutes les nuits (8 à 10 heures minimum), jusqu’à la fin de croissance des maxillaires chez les adolescents :
  • 20 ans chez les filles ;
  • 22 ans chez les garçons.

• Chez les adultes, la gouttière devra également être portée toutes les nuits au moins pendant 2 années : c’est la durée minimale nécessaire pour permettre aux dents de se stabiliser dans leur nouvel environnement gingival et osseux. Au-delà, il est possible de réduire le port à 2 nuits/semaine avec accord de votre orthodontiste, mais à vie.

• Le non-respect de ces consignes sera responsable d’une récidive de la malposition dentaire, et donc d’une inadaptation de la gouttière.

• Si les troisièmes molaires ou dents de sagesse devaient être extraites, il est primordial de poursuivre le port de son appareil de contention dès que possible au risque de ne plus pouvoir l’insérer par la suite.

• Ne mangez pas avec vos appareils !

ENTRETIEN ET DÉSINFECTION

• Brossez l’appareil à l’aide d’une brosse rigide, de l’eau tiède et du savon de Marseille de préférence (les dentifrices sont possibles mais leurs agents abrasifs peuvent blanchir les appareils) chaque matin. Rincez-le et rangez-le dans la boîte prévue à cet effet.

• Une fois par semaine, désinfectez votre appareil en le faisant tremper une vingtaine de minutes :
  • Soit dans de l’eau tiède dans laquelle vous diluez une pastille effervescente type Polident®/Stéradent® (vendu en pharmacie) ;
  • Soit dans une solution d’eau oxygénée diluée au 1/10^ème.

• Attention aux animaux, en particulier les chiens, qui sont attirés par l’odeur de la salive et qui risquent de croquer votre appareil !

• Ne mettez jamais votre appareil dans une serviette en papier qui risque de finir à la poubelle.

• Désinsérer un côté, puis l’autre. Ne pas désinsérer toujours du même côté pour ne pas créer de torsion sur ta gouttière.

• Pensez bien à ramener à chaque rendez-vous votre gouttière afin que l’orthodontiste puisse vérifier son état et son adaptation.

• Conservez précieusement le modèle en résine qui a servi à réaliser la gouttière : il peut servir à en réaliser une nouvelle si besoin.

EFFETS INDÉSIRABLES DES GOUTTIÈRES

• Sensation de tension sur les dents les premières minutes après leur mise en place.

• Salivation plus abondante.

• Sensation de bouche sèche ou pâteuse au réveil.